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置换人工髋关节,您应该知道什么?


置换人工髋关节,您应该知道什么?

一、认识人工髋关节

人工髋关节的结构与人体的髋关节相同,包括一个塑料(聚乙烯)做成的杯状物及一个合金做成的球干体合并而成,代替人体原来的髋关节。 ?

二、为什么要换人工髋关节?

一旦髋关节有病变,关节被破坏,甚至缺损、变形,而引起疼痛,造成日常生活行动受限。常见的原因有退化性关节炎,类风湿性关节炎,股骨头缺血性坏死,股骨颈骨折等。而置换人工髋关节是经由外科手术把损坏的关节,股骨头切除及髋臼表面再造并装上人工髋关节以取代。 手术后可以得到下列改善: ? 1.关节不再疼痛。 2.不需长期服用止痛剂。 3.恢复正常之关节活动功能。 ?

三、手术前您应注意哪些事项? ?

1.多喝水,预防尿路感染。 2.清洁身体,预防感染。 3.指甲要平剪。 4.勿在患技打针或刮伤。 5.勿吸烟、喝酒。 6.勿乱服成药。 ?

四、住院时须做哪些检查?

1.问诊及生理检查。 2.胸部X光,髋部X光。 3.血液检查。 4.尿液检查。 5.心电图。 ?

五、手术后的照顾 ?

1. 在两腿间放置一枕头,以避免手术后跨脚动作,引起人工髋关节脱臼。 ?2. 伤口疼痛时,依医嘱给予止痛剂。 ?3. 伤口处有一引流管,主要是把手术部位残余血引流出来,依引流量,再决定在24或48小时后拔除。拔除后保持伤口清洁软躁,约10~14天拆线。 ?4. 每两小时由医护人员或家属协助翻身、拍背,两腿间置一枕头保持外展,若无人协助,请勿随意更换姿势。 ?5. 尽量深呼吸、咳嗽,将肺中的痰及分泌物咳出,预防肺部感染。 ?6. 在术后的第一天,可摇高床头60度,病人可以在床上做一些事,如刷牙、吃饭、整理仪容等。 ?

六、手术后的复健

1. 手术后的复健,主要是强化髋关节周围的肌肉力量恢复髋关节的活动度,直到病人能照顾自己为止。 ?2. 医护人员及复健医师会教导病人如何训练髋关节附近的肌肉,如何正确上、下床、坐轮椅、练习站立、使用助行器走路及上、下楼梯等。

七、出院后的照顾

1. 出院后,须继续做强化肌肉的运动。 ?2. 勿使膝关节超过髋关节(如勿坐太低的椅子,勿弯腰捡东西,坐加高的便盆等),不要做跨脚运动,这些指示,在手术后至少三个月都须严格执行。 ?3. 三个月后,可行一般性生活,六个月后可做温和的运动如游泳,但剧烈运动仍被禁止,如打球等。 ?4. 如患肢突然感觉剧痛,髋部凸出,活动时很痛,且患肢变短,表示人工髋关节脱臼,须立即就医。 ?5. 如因其它原因须做小手术时(如拔牙)一定要告知为您看诊的医师,曾换过人工髋关节,他们会为您加上抗生素治疗,以避免感染。 ?6. 如发生感染的症状如:发烧、患部疼痛或出现分泌物。

人工髋关节置换手术的一些问题

一:人工髋关节置换包括哪两种手术?

答:人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换(即股骨头、髋臼均行置换)。

二:哪些情况适宜做髋关节置换手术? ?

1、60岁以上的老年人在患髋关节骨性关节炎时,如果疼痛明显、功能障碍、关节间隙明显变窄均可考虑行全髋关节置换手术。 ? 2、60岁以上的老年人股骨颈骨折,骨折明显移位,现已倾向于做全髋关节置换。 ? ?3、股骨头缺血性坏死。 ? ?4、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎所致髋关节炎。此类患者多为较年轻的患者,因不能忍受疼痛及关节活动受限给工作、学习、生活、婚姻带来的不便,也可考虑行全髋关节置换。 ? ?5、骨肿瘤。 ? ?6、髋关节强直。 ?

三:人工全髋关节置换术后容易发生哪些问题?

答:人工全髋关节置换术后最常见的问题是所置换的金属假体松动、关节感染、人工股骨头脱位及股骨骨折等。金属假体松动的原因主要有金属本身质地的因素、手术操作的因素等。松动常常发生在术后5年以后。

四:人工全髋关节置换术后要注意哪些问题?

答:术后早期主要是防止感染,所以要注意个人卫生,包括排痰、勤漱口。其次是根据医生的建议决定坐起及下地的时间。出院后要注意积极锻炼下肢的功能,循序渐进的锻炼下肢的肌力。

人工髋关节置换术后的家庭护理

在医院进行人工髋关节置换术康复出院的病人,在日常生活中仍要注意以下几个问题:1、坐位:术后第一个月内坐的时间不宜过长,以免导致髋关节水肿,亦可用冷敷及抬高患肢来改善,保持膝关节低于或等于髋部,不宜坐过低的椅子、沙发,不要交叉腿和踝,前弯身不要超过90度,坐时身体向后靠腿向前伸。2、入厕:用加高的自制坐便器入厕,或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕,注意保持膝关节高于髋部。3、取物:术后2周内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品,吃饭时宜把饭碗放在面前。4、乘车:臀部位置向前坐,身体向后靠,腿尽量前伸。5、淋浴:伤口愈合后,辅持可靠可进行淋浴,因站着淋浴有一定的危险,故可坐一个高凳子,喷头为可移动的手持喷头,并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。6、穿脱鞋袜:请别人帮忙或使用鞋拔子,选择不系带能的松紧鞋、宽松裤,行后外侧切口者可内侧提鞋,行前内侧切口者可外侧提鞋。7、完全康复后可进行的体育活动:散步、园艺、骑车、保龄球、兵乓球、游泳、跳舞,并保持适当的体重。避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损的活动,如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。




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